دکتر رضا تحویلیان صبح امروز سه‌شنبه ۱۸ مهرماه سال جاری در آستانه هفته بیمه سلامت، در نشست با خبرنگاران، با اشاره به اینکه در حال حاضر ۵ دهک از جامعه بصورت رایگان بیمه سلامت می شوند اظهار کرد: از جمعیت حدود یک میلیون و ۱۵۸ هزار نفری که در کرمانشاه تحت پوشش بیمه سلامت هستند، درصد زیادی از آنها جزو دهک های یک تا پنج می باشند و از این تعداد ۵۰۰ هزار نفر در روستاها زندگی می کنند.

این مسئول سپس به بخشی از اقدامات شاخص دولت سیزدهم در حوزه بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: طی دو سه سال اخیر تحولات قابل ملاحظه‌ای در خدمات بیمه‌ای اتفاق افتاده که با هدف آسایش و رفاه بیماران بوده است.

رضا تحویلیان راه اندازی صندوق بیماران صعب العلاج را یکی از این اقدامات خواند و افزود: از نیمه دوم سال گذشته تاکنون بیش از ۲۰ میلیارد تومان هزینه درمانی را به بیماران صعب العلاج پرداخت کرده ایم.

وی خاطرنشان کرد: از زمان اجرایی شدن این طرح در استان تاکنون ۲۸ هزار بیمار صعب العلاج را در استان شناسایی و نشان‌دار کرده ایم، به این معنا که پرنده آنها در سامانه های هوشمند بهداشت و درمان وجود دارد و هزینه های درمانی آنها را پرداخت می کنیم.

وی ادامه داد: راه اندازی نسخه الکترونیک از دیگر اقدامات مهم دولت در حوزه بیمه سلامت بوده، چراکه در حال حاضر تنها حدود ۱۰ تا ۱۲ کشور در دنیا هستند که نسخ الکترونیکی دارند و ایران یکی از آنها است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تشکیل پرونده سلامت، پزشک خانواده و نظام ارجاع، را از دیگر فعالیت های شاخص دولت در حوزه بیمه سلامت عنوان کرد.

وی  در ادامه با اشاره به نقش مهم بیمه سلامت در جامعه تصریح کرد: متاسفانه گاهی در نهایت بی انصافی مشاهده می شود که برخی از مراکز درمانی به بیماران می گویند که بیمه سلامت ارزش چندانی ندارد، درحالیکه ما تنها طی سال گذشته ۱۱۰۰ میلیارد تومان پرداخت هزینه های درمانی مردم را داشته ایم.

به گفته مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه، بیمه سلامت استان کرمانشاه ماهیانه ۹۳ میلیارد تومان هزینه های درمانی افراد تحت پوشش را پرداخت می کند.

تحویلیان با بیان اینکه خدمات بیمه سلامت در تمام مراکز درمانی دولتی برای بیماران رایگان است، عنوان کرد: اگر هم گلایه ای در این رابطه می شود، بیشتر مربوط به مراکز درمانی بخش خصوصی است، لذا درصورتی که مردم شکایتی از کیفیت خدمات درمانی دارند می تواند با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در ادامه به خدمات بیمه سلامت استان به زوج های نابارور هم اشاره داشت و گفت: تاکنون ۱۴۶۸ زوج نابارور تحت پوشش بیمه سلامت را در کرمانشاه نشان دار کرده ایم.

وی یادآورشد: هزینه های درمانی زوج های نابارور در کرمانشاه توسط بیمه سلامت  پرداخت می شود.

وی همچنین با اشاره به میزبانی کرمانشاه در برگزاری اجلاس سراسری مدیران کل بیمه سلامت کشور، اظهار کرد: این اجلاس طی روزهای ۱۹ و ۲۰ مهر در کرمانشاه برگزار می‌شود.

وی در خصوص مهمترین مسائلی که در این اجلاس مورد بررسی قرار خواهد گرفت، گفت: هوش مصنوعی و کاربردهای آن در حوزه بیمه سلامت یکی از این موضوعات خواهد بود.

وی افزود: باتوجه به اینکه روز به روز بر میزان استفاده از هوش مصنوعی برای تحلیل در حوزه های مختلف افزوده می شود، بنا داریم از این ظرفیت برای تحلیل داده ها، شناسایی نیازهای دارویی هر استان و… استفاده کنیم.

تحویلیان خاطرنشان کرد: نظام سلامت خانواده، پزشک خانواده و نظام ارجاع از دیگر مسائلی است که در این نشست مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

به گفته این مسئول، در حال حاضر ۱۸۳ پزشک در کرمانشاه با بیمه سلامت در طرح پزشک خانواده همکاری دارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان بررسی مکانیسم نحوه پرداخت به شرکای کاری همچون پزشکان، امور مشتریان و مشتری مداری و بخش نیروی انسانی و پرسنل را از دیگر مسائلی عنوان کرد که قرار است در اجلاس مدیران کل بیمه سلامت کشور در کرمانشاه مورد بررسی قرار گیرد.